辰己

《上经·神气》曰：目者，九阳之窍也。九阳者，五脏五神，其合三阳。（合，聚也。）足，手三阳也。五脏五神合三阳者，其所注者，精神气也。手足三阳所主者，是动及其泽也。是以瞳其外布五环而呈者，五脏之精也。（瞳其外布五环而呈者，指眼瞳为水轮，黑睛为风轮，白睛为气轮，两眦为血轮，胞睑为肉轮，围绕瞳孔，环环呈现。五脏之精，指水轮为肾精，风轮为肝精，气轮为肺经，血轮为心精，肉轮为脾精。）眦䀣、四白、睑、䪼者，手三阳之所汇也。（眦䀣，指目眦，即眼眶。四白，指四白穴处，位于瞳孔直下，当眶下孔凹陷处，是手足阳明、阳蹻之会。睑，指眼睑。䪼，《集韵》古忽切，音骨，面颧也。）

是以肺虚，客邪存肝，(存，原字为医用古文字 [风并内]，字书无，查《医用古文字音形对照表》读若存。)其病目则眶痛重，纲内如触。（纲，指目纲，又名眼弦，中医学对睑缘的专业称谓，具体指上下眼睑的游离边缘部分。谓，目病伴随眶痛、眼睑沉重及眼弦内有触痛感。）肺实，客邪并肝，其病目则胀痛干涩，四白如纱，（四白，指四白眼，是一种眼睛病态特征，表现为上下眼睑与瞳孔之间均露出眼白。如纱，谓眼睛看东西象蒙着一层白纱。）头弦项强。（弦，当是“眩”字传写脱误也。头弦，指头晕眩。）

肝虚，客邪胜存于脾，(存，原字为医用古文字[风并内]，字书无，查《医用古文字音形对照表》读若存。)其病目则目蒙蒙然，（谓眼睛看东西模糊不清。）睑不欲张。（谓，常闭眼不欲张目。）肝实，客邪并脾，其病目则目纲刺痛，烁热畏风，张目飞黄。（飞黄，谓眼内泛黄。）

脾虚客邪存肾，(存，原字为医用古文字[风并内]，字书无，查《医用古文字音形对照表》读若存。)其病目则目蒙蒙若有水。时渗泣，（谓，水时时渗出若泣。）目疲不张，张则昏昏然若物来。（若物来，谓眼前发黑若物来挡住视线。）脾实，客邪并心，其病目，则䪼内生水糜烁，如泣涕。（糜烁，指肌体组织发炎糜烂。谓，脾邪盛而客邪传并于心，其病目，则面颧内出水、发炎糜烂如泣涕，即出水如泣，发炎糜烂如涕也。）

肾虚，客邪存心，(存，原字为医用古文字[风并内]，字书无，查《医用古文字音形对照表》读若存。)其病目，则目赤如火，眦䀣、睑、䪼肿如润玉，脑胀、心慌恐若畏捕。肾实，客邪并肾，其病目，则䪼掀漏膏满溢，目不视。（掀与拫同，《韵会》通作根。䪼掀，指脸颧根部。漏膏满溢，指发炎糜烂有脓流出。视，明也。目不视，即目不明，指眼睛看不见。）身首四肢及腹大肿者，死不治。

心虚，客邪存肺，(存，原字为医用古文字[风并内]，字书无，查《医用古文字音形对照表》读若存。)其病目，头目痛如劈如裂，时而呕吐，目如蒙帛。心实，叠邪并肺，（叠，《玉篇》重也。）其病目，赤、顲、漏睛，（赤，指目赤。顲，面色黄貌。漏睛，指大眦部常有黏液或脓液自泪窍外漏的眼病，又称目脓漏、漏睛脓出外障，相当于西医学的慢性泪囊炎。）似有所见，烦乱如狂，见赤则怒。

上病者，六淫不得下也。（六淫不得下，指风、寒、暑、湿、燥、火六邪纠缠于上焦而不下。）其不下也，故为痰，为风，为湿，为火，为郁结，为寒，为燥也。其阳为邪，其阴为毒。其并也，（并，指数邪纠缠并发之谓。）为痰风。为痰湿，为痰燥，为痰寒，为痰热，为痰火，风温，（“风温”上脱“为”字。）为风寒，为风热，为风湿，为风火。

下病者，三毒下结而不得上也。三毒者，风寒湿也。其三毒并，则行于下也。故三毒之病目，其三毒本无并，（谓，三毒本无直接并于目也。）而并虚实风火燥热也。（乃是三毒导致的虚实风火燥热上并于目也。）

目病也，有病血者。病脑者，病虚实贼邪者。（脑，《集韵》瀀泽也，此处指津血。病脑，指邪在津血。此句语义倒装。谓，病虚实贼邪者，邪在津血也。）病风血并者，其病目，不可頪数举之也。（血并，指邪在血而并于上也。頪，即类。頪数，犹比类。举，指攻克疾病。谓，风邪与血病相兼为患，导致眼部病变的复杂病机，故不可以比类治疗以攻克疾病。）何谓哉？其病有頪，而人无頪也。（頪，《说文》难晓也。頪，即类，比类也。其病难晓，而人不能比类。）其人有頪，而地无頪也。（頪，《广雅》疾也。其人有疾，而所处的地方不类似。）其地有頪，而人情无頪也。（人情，指人之病情。其地气难晓，而人之病情不类似。）其人情有頪，则八风不頪也。（其人之病情难晓，则八风之气不可以比类。八风，指喜、怒、忧、思、悲、恐、欲八种情志致病。）其八风有頪，则六淫无頪也。（其八风难晓，则六邪不可以比类。）其六淫有頪，其人生四时之不頪也。（其六邪难晓，则其人诊治不能四时比类。）

故圣人之为道也，不察同，而求其异。不求异，而斟其象。（斟，取也。）不斟其象，但别其常。去伪存异，执疑辨真。

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